2007年是我市实施“十一五”规划的关键之年,也是加快卫生改革与发展、高标准创建“卫生强市”的重要一年。2007年的卫生工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻党的十六届六中全会精神,落实科学发展观和社会主义和谐社会建设各项要求,以高标准卫生强市建设为目标,突出一个重点、落实三个加强、提升三个能力,进一步加快卫生事业发展步伐,确保在优化服务流程、创新服务模式上,在狠抓不正之风,打造诚信品牌上,在端正执法行为,树立良好形象上有新的突破,为维护人民健康和促进经济社会和谐发展作出新贡献。
一、强化一个目标,高标准建设卫生强市
由市政府下发《海宁市卫生强市建设和“十一五”卫生发展规划》,使之成为卫生强市建设的指导性文件和实施卫生发展战略的重要依据;建立卫生强市建设领导责任制和考核机制,制定和实施卫生强市建设定期评价和通报制度,推行“市建强市、镇创强镇、医院上等级、社区卫生服务站和村卫生室创示范”的动态创新机制;以全面提高人民群众的健康素质为核心,促进卫生资源的合理配置,夯实全市医疗卫生服务体系,基本满足城乡居民的医疗卫生需求,达到居民医疗保健大众化、新型合作医疗普及化、镇村街社医疗卫生服务一体化的目标,促进卫生事业进一步发展。
二、突出一个重点,全面推进城乡社区卫生服务
一要完善社区卫生服务网络。制订社区卫生服务发展规划,完成对城镇社区卫生服务站的设置;强化对现有社区卫生服务站的考核评估,进一步加强社区卫生服务机构标准化、规范化建设;抓好城乡社区卫生服务示范单位建设,培育一批起点较高、管理规范的社区卫生服务机构。二是建立健全社区卫生服务配套政策。出台各项社区卫生服务的配套政策,包括财政投入和补偿、公益性用房的提供、医保定点、收费标准、全科医生补充和培养等相关政策,保证社区卫生服务正常开展;试行社区卫生服务站收支两条线管理,建立绩效挂钩的分配制度,并根据服务范围、数量、质量、居民满意度以及管理效能、医药费用控制等方面工作,强化对试点单位的考核评估;加强中医药参与社区卫生服务的内涵建设,大力推广适宜技术,使中医药参与到社区卫生服务工作中来。三是完善社区卫生服务功能。全面实施社区健康促进项目,落实社区卫生服务职能,加强健康档案的管理和使用。四是强化社区卫生服务信息化管理。建设社区卫生服务信息网络平台,逐步对社区居民健康信息进行动态监控管理。五是加快“两个转变”。加快卫生院向社区卫生服务中心转变、专科医生向全科医生转变的速度,在服务方式上改变坐等病人的服务方式,主动进入社区,不断提高服务质量,逐步形成医院和中心卫生院、社区卫生服务机构合理分工、相互合作的新型医疗卫生服务体系,使全市社区卫生服务工作迈上新的台阶。
三、落实三个加强,确保卫生工作各项措施落到实处
(一)加强农村卫生建设
以加强农村公共卫生服务、健全新型合作医疗制度和做好农民健康体检工作为重点,加强直接面向农村居民的医疗卫生服务,全面落实农村卫生工作的“三大类、十二项任务”,使农民人人享有初级卫生保健,健康水平得到进一步提高。农村公共卫生服务各项指标达到或超过省定标准,新型合作医疗按方案完成,参保率和资金及时到位率高于去年,按时实施门诊实时刷卡,健康体检按工作要求保质保量完成,并做好健康档案建档工作。
以加快医疗中心建设为突破口,进一步做好医疗中心建设的各项工作,公共卫生管理中心完成建设任务正式启用;继续抓好卫生基础设施建设工作,促进卫生院和村卫生室标准化建设进程;加快医疗卫生单位仪器设备购置、更新、改造步伐,配备、完善一批必须和急用的医疗仪器,一般中心卫生院按“新六件”装备,创省“200”强的中心卫生院进行重点装备,市属医院大型设备有计划进行补充。
建立健全农村环境卫生保障体系,加快推进农村改水改厕、垃圾和生活污水处理等各项卫生环境治理工作,改善农民饮用水条件,农村生产环境、生态环境和人居环境进一步优化,有效预防和控制各类传染病、地方病,提高生命生活质量。
(二)加强队伍建设
制订中长期卫生人才培养规划和年度计划,建立和完善人才引进、培养、评价、使用、竞争、流动、激励、投入、保障等的扶持政策,加强急救、医疗救治、应急处置、疾病控制、卫生监督、全科医生和护士等队伍建设,推进全市卫生人力资源的整体性开发,重点培养一批学科带头人、中青年技术骨干;制订学科建设和学科带头人培养意见,推进以领头学科、优势学科和新兴学科为主的医学重点学科建设,以技术优势带动专科建设、以专科建设促进事业发展;进一步完善继续医学教育,积极应用远程、网络等现代教育手段和方式,营造学习型行业氛围,全市继续医学教育一、二、三级学科覆盖率以及全科医学知识岗位培训率达到省市要求;组织派遣有培养前途的卫生专业人员外出参加培训,培养一批适应我市卫生强市建设的卫生管理人才、高层次卫生技术人才和服务人才。
(三)加强党风廉政和行风建设
将推进党风廉政建设和行风建设纳入卫生工作的大局,纳入党政工作的重要议事日程。切实加强党风廉政建设,通过党的宗旨教育、领导干部廉洁自律教育、法律纪律教育等,不断提高党员、干部的廉洁自律意识;建立健全教育、监督、激励、惩处并重的纠风工作长效机制,全面落实党风廉政工作责任制,巩固治理商业贿赂专项行动取得的成效;进一步加强行风建设,继续开展“医院管理年”活动和 “双优一满意”活动,增强责任,减少投诉,纠建并举,不断提高医疗服务综合满意度;加强卫生系统各级班子建设,强化中心组学习、集体领导和个人分工负责相结合等本着制度,规范议事规则和程序,提高领导班子成员的政治理论水平、科学决策能力、统筹经营发展能力和解决实际问题的能力,充分发挥各级领导班子的整体效能和作用,树立领导干部的良好形象,进一步推进卫生改革和发展;加强卫生文化建设,让“以病人为中心、以质量为核心”、“一切为了人民健康”深深植根于广大医务人员心中并体现在日常工作中,不断增进医患沟通,改善医患关系,努力构建和谐卫生。
四、提升三种能力,强化卫生事业全面管理
(一)提升公共卫生能力
重点提高公共卫生管理水平及服务水平,提高公共卫生突发事件的应急处置能力、监测预警能力、急救能力和公共卫生信息收集、汇总、分析能力。
铺设公共卫生管理网。完善政府对公共卫生的投入保障和责任考核机制,进一步推进公共卫生各项工作。在现有的市、镇(街道)、村(社区)三级公共卫生服务网络基础上,进一步优化妇幼保健、疾控、卫监、精防等机构与卫生院的有效结合,强化他们的技术指导功能,形成完整的公共卫生管理网络。
完善基本医疗服务网。实施区域卫生规划,进一步明确各级各类医疗机构在医疗服务体系中的功能定位,引导发挥各自优势,促进医疗资源的合理利用和功能互补,进一步健全适应我市经济社会发展需要的市、镇(街)、村(社区)三级基本医疗服务网络,保证履行基本医疗服务职责。
构筑医疗卫生急救网。启动市急救指挥中心建设,加快各级急诊科建设,加大急需的各类急救医疗仪器设备的装备力度,全面提高医疗急救水平。整合医疗应急处置资源,完善医疗救治途径,建立快速反应、准确定位、有序抢救的急救网络,保障人民群众在紧急状态下的生命安全。
加强疾病预防控制网。提高各类传染病防治能力,各级各类医院设立规范的发热门诊、肠道门诊;建设装备精良、技术先进、业务精通的流行病学调查队伍、生化检验队伍;加快艾滋病、霍乱等实验室建设,提高快速检验、检测能力;提升公共卫生事件的应急处理水平,进一步完善《海宁市突发公共卫生事件应急处置预案》,建立应对公共卫生事件的快速反应、处理、控制机制,提高突发公共卫生事件应急反应能力;切实做好重大疾病的防治工作,做好应对人感染高致病性禽流感、急性肠道传染病及其它人畜共患传染病等重大急性传染病的工作预案和技术储备,强化监测、预警和医疗救治;推进和强化高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病和职业病、环境相关疾病、精神疾病等的防治工作;进一步加强妇幼保健和规划免疫工作,各项指标继续全省领先;突破流动人口公共卫生管理瓶颈,制定流动人口卫生优惠服务政策,建立和完善流动人口中孕产妇以及儿童免疫接种的居住地管理制度,落实外来人口重点传染病的查治和管理措施。
健全卫生监督管理网。全面完成卫生监督派出机构设置工作,强化卫生监督机构的规范管理,建立一支训练有素、执法公正、文明规范、廉洁高效的卫生监督执法队伍,加强对卫生安全工作的业务指导,加强对医疗机构的卫生执法与监督,规范对突发性卫生事件的监测、报告、预警等工作,切实提高对食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的处置水平。
构建数据资源信息网。启用《海宁市卫生信息网》,分年度建立公共卫生数据中心、数据交换平台和决策分析平台,建立公共卫生信息数据库和城乡居民电子档案数据库,初步形成公共卫生监测、预警和报告网络系统,及时收集疫情、疾病监测、污染事件、食物中毒及传染病等相关信息,构建快速畅通的公共卫生信息化通道,努力提高卫生信息化程度。
(二)提升卫生整体创新能力
按照在规范中创新,在创新中提升的理念,逐步、逐项提升对卫生行业管理的创新水平。
创新管理机制。坚持“团结、务实、创新、廉洁、高效”的工作宗旨,进一步加强机关效能建设,提高依法行政能力,提高科学决策水平;加强卫生执法建设,进一步加强卫生执法行为和效能的动态管理,建立健全卫生执法稽查制度;扩大量化分级管理制度的实施领域,建立和完善政府主导、部门协调、社会监督和生产经营单位自律的卫生监督管理机制,努力提高卫生执法水平;继续实行医疗卫生单位目标管理考核制度,切实加强医疗机构运行机制改革。
创新内部管理机制。完善医疗卫生单位目标管理考核制度,切实加强医疗机构运行机制改革;加强对公立医疗机构国有资产保值、增值的监督管理,提高资产使用率,确保国有资产不流失;对卫生单位及非营利性医院的财务运行状况以及医疗服务收费实行监督与管理;对基建项目进行认证、报批和实施指导及工程监管;对医疗仪器设备采购进行审核;对全市卫生信息网络建设进行管理,指导各医疗卫生单位的卫生信息管理工作。
创新卫生科技。加快医学领域科技创新,经常组织开展科技项目攻关,及时消化和引进高精尖的医疗技术,加快中医药科技创新和中药现代化进程。组织骨干医院建立3-5个研究新课题,近期完成跨年度科研项目,促进基础研究、应用研究和成果转化。
(三)提升医疗管理服务能力
实行规范化和等级管理。以《医院管理评价指南》和医院等级标准为依据,对医院实行规范化和等级化管理。提升以人民医院为龙头的综合性医院的综合管理水平;提升妇保院等专科医院的专科特色管理水平;卫生院以全面履行公共卫生和基本医疗服务为任务,提升农村公共卫生服务和管理水平。
实行医疗机构的全行业管理。深化卫生政务公开,加强卫生政务网站建设,强化政府卫生信息发布,健全公开办事制度。围绕卫生工作的重点和社会关注的热点,加强舆论引导,营造良好的社会氛围;健全行业协会、学会等各类社会组织和感染、护理、检验、病历等质控中心,充分发挥其功能和作用,促进医院的规范化管理;建立较为完善的行业管理规范和不良医疗机构退出机制,修订医疗机构准入和监督管理办法,制订医疗机构执业许可证校验管理和医疗机构不良执业行为监督管理相关规定,进一步推进医疗机构的依法、规范执业;加强对医疗机构及医疗质量的行业监管,落实责任,健全制度,规范管理,强化质量控制,及时发现和化解医疗事故隐患,有效防范医疗风险。
切实提高医疗卫生服务水平。通过人才、技术、设施、项目的进一步增强,卫生资源进一步优化,努力提升医疗质量、服务质量,完善内部运行机制,切实加强医疗卫生服务水平,满足人民群众日益增长的健康需求。
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